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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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山神進南海成颱？氣象局：最快16日生成
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「熱帶性低氣壓生成颱風的關鍵期在16日晚上與17日，目前位於是距離菲律賓東邊的海面上，」中央氣象局預報員陳伊秀16日受訪時說，等進入到南海的海面時，發展成颱風的條件會比較好。天氣風險公司總監賈新興16日在臉書上寫下，第9號颱風｢山神」準備中，92W（熱帶擾動）已增強為TD（熱帶性低氣壓）了，因風切略大，需時間長大，預估48小時內生成颱風。
目前熱帶性低氣壓尚未生成颱風。陳伊秀說，目前越來越靠近離菲律賓北端，由於往西過程，會受到陸地結構影響，發展條件可能較不太好。」必須等到16日晚上或是17通過菲律賓後，進入到南海的海面上，發展成第9號颱風｢山神」的條件會較好。
氣象專家吳德榮16日在「三立準氣象•老大洩天機」專欄中寫下，16日凌晨「熱帶性低壓」中心在呂宋島東北東方海面，未來是否有機率被定為「輕颱」還很難說。之後18、19日盛行偏東風，東半部有局部陣雨，西半部晴朗炎熱，午後有局部性雷陣雨。20日後的天氣與熱帶系統的活動有關，變數大、需耐心觀察。
「16日全台偏東風，風力較強，北台灣雲量比較多，」陳伊秀說，等到之後太陽照射後，產生熱力作用，水氣會變少，其他地區也受到東風影響，水氣較多是恆春半島跟宜蘭、花東地區，會有零星降雨。未來一整周受到低壓帶影響，東部半、南部有局部短暫陣雨或雷雨，其他中部以北以午後雷陣雨為主。溫度方面，吹東風，加上中央山脈沉降效應，西半部地區溫度高達34、35度左右，有些地區有機會達到36度，例如嘉義、苗栗、桃園。
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