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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。
此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
名家論壇》盧燕俐/買這些股票越攤越貧!
台股雖然還撐在萬點以上,但不少電子股已重挫,讓散戶血流成河。周遭朋友裡,有人去年底買大立光,至今賠掉一台賓士車,還捨不得停損;更多人是套在矽晶圓和被動元件股,原以為逢低加碼可以攤平,卻沒想到是「越攤越貧」,不僅臉上失去了笑容,就連夫妻感情也出了問題。
還有一位長輩,生平從不買股,去年底看到鴻海終於跌破百元,認定「此生最大賺錢機會來了,豈能錯過」,便把一半退休金拿去重壓,眼見股價節節敗退,居然正在進行 75 元保衛戰,只能在內心祈禱:外資不要再賣了!
其實,台股現在有台積電、台塑四寶和金融股在撐盤,中小型電子股不是殺聲隆隆,就是已步入空頭!散戶們感受不到大盤相對全球股市抗跌的喜悅,而是處在該立刻停損斷尾求生,還是期待反彈減少虧損的掙扎中。
一位姊妹淘問我,「手中三檔電子股幾近腰斬,明明知道要停損,可是做不到。到底該怎麼辦?」我開玩笑的回答,「簡單啊,你去申請交易授權書,我幫你賣,你出國散心,回來問題就解決了,再也不會失眠了!」雖是笑話一句,由此不難看出,停損知易行難,真正要執行,需要多麼大的勇氣和決心。
話說回來,OTC 不停創低,就技術面來看,仍有再破底危機。儘管矽晶圓和被動元件股營收大好,但三大法人持續賣不停,等賣壓告一段落,可能有跌深反彈的契機。只是要期待股價重回高點,難度頗高。
這說明了,即使基本面再好,一旦股價漲幅不合理,依舊抵擋不了籌碼面的鬆動;尤其指數在相對高檔,國際金融一有風吹草動,大戶先獲利拔檔,散戶見利多消息才跟進,往往成了最後一隻老鼠,注定慘住套房。
中小型股向來股性活潑,高報酬的背後,正隱含著高風險。散戶不想成為被倒貨的對象,尤需留意「投信認養股」,緊盯投信買賣超動作。因為有時為了拼績效,某些投信「先砍先贏」,讓競爭同業不得不跟進,因而引發了新一波的連鎖賣壓。當然,輔以技術面操作,只要見到個股頭部已成形,就不應再硬坳。不嚴格執行停損的後果,就是台股來去一場空,除了回憶、賠錢或負債外,什麼也沒留下!
●作者:盧燕俐/資深財經媒體人、財經顧問
●本文為作者評論意見,不代表《NOWnews今日新聞》立場
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