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不看報告就重做檢查！健保署：「這兩項」明年起健保不給付
[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源，衛生福利部中央健康保險署今（25）日正式宣佈，明年1月1日起，醫師開立電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）檢查單前，未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付，若遇連線中斷、影像上傳品質不佳，或不符此次看診條件，則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報，病患無須自費。
據健保署統計，檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI，一年就燒掉健保166億元。
健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，CT、MRI都屬於高價檢查，但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費，且重複檢查也可能暴露過多輻射，導致健康疑慮，因此認為醫院開立相關檢查前，應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查，再決定是否再次開立檢查單。
因此，健保署從107年元旦起，建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄影像，醫師也可以即時調閱檢查報告，節省醫院作業流程與花費。
同時健保署亦於107年10月起，建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師，且針對醫師調閱後發現影像不良者，也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。
健保署表示，將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理，並提醒民眾勿過度檢查，經醫師檢視病人病史才是專業把關！健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形，使醫療處置更周延，民眾也得到健康。
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〈貿易戰再起〉川普喊美國製造 童子賢：台灣不一定要放棄製造業
美國宣布 9/24 將對中國 2000 億美元商品加徵 10% 關稅，台北市電腦公會理事長、也是代工廠和碩 (4938-TW) 董事長童子賢今 (18) 表示，希望貿易戰盡快和平落幕，用合作取代對抗。他也認為，台灣過去 20 幾年來外移製造據點，但是反觀美國，人均所得高達 5 萬美元，政府都要積極落實美國製造政策，台灣不一定要放棄製造業。
美國加徵關稅項目，將自 9/24 起生效，2019 年 1/1 起，稅率調升至 25%。美中兩國原有意本月重啟貿易磋商，但在上述情況下，中國極可能拒絕此事。
童子賢表示，由於未來不確定性很高，台廠是否要遷移據點，沒辦法立刻做出清楚的決定。他認為，台灣過去 20 幾年來陸續外移製造據點，但是這些據點的國民所得近幾年都在提升，土地供應也相對困難，過去電腦公會曾呼籲政府，應該趁此機會，找出台灣在國際上的差異化優勢，讓製造業重新定位。
他舉美國為例，如果一個國家國民所得 5 萬美元，總統都呼籲將製造移回美國，台灣其實不一定要這麼快放棄製造業，甚至是農業，也許到了 2018 關稅戰時刻，可讓台灣檢查以往的政策，是否到了更弦易轍的時間點。
童子賢認為，各國協商經濟貿易議題，看起來像是在滿足國內期待，他希望協商是理性的，不要傷及國際貿易的活力，應該用合作取代對抗，讓整體經濟更活絡。
童子賢表示，IT 產業在 80、90 年代興起，從高關稅將到 1% 關稅，最後零關稅，讓整個資訊產業風起雲湧，不論在創造、創新，整體供應鏈包括零組件、系統、到軟體，各個層面的進步帶領社會進到現代化新經濟時代。他認為，以前的美好經驗，對照現在國際對抗態勢，作為一個經營者，仍希望貿易對抗可以早日結束。
童子賢指出，現在所有台灣在大陸設有製造業者的處境都相同，希望 9 月原本要舉行的美中談判能夠和平落幕。
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